Hvad skal du gøre, hvis du bliver bidt af en slange i Tanzania?

Først og fremmest: Bevar roen. Træk vejret dybt, og søg lægehjælp ved at komme til en klinik så hurtigt som muligt. Gift spredes primært gennem lymfesystemet, ikke gennem blodbanen. Følg disse trin for at bremse processen:

1. Hold den del af kroppen, hvor du er blevet bidt, i ro. Aktiv bevægelse øger lymfestrømmen, så giften spredes hurtigere i kroppen.

2. Fjern smykker og stramt tøj tæt på bidstedet, som kan hæmme hævelse.

3. Dæk bidstedet og området omkring med en løs forbinding. Brug ikke en stram årepresse! Forbindingen skal sidde løst. Hvis du ikke har et rent stykke stof, er det bedre at lade såret være udækket for at undgå infektion.

4. Forsøg derefter at komme til det nærmeste hospital med modgift så hurtigt som muligt. Kontakt et af de lægehuse, der er nævnt nedenfor, afhængigt af hvor du befinder dig. Ring, før du tager afsted, for at få bekræftet, om modgift er tilgængelig.

Hvor kan du få hjælp?

Hvad skal du undgå at gøre ved et slangebid?

• At lægge en stram årepresse. Dokumentation viser, at det kan gøre situationen værre. En årepresse kan stoppe blodgennemstrømningen, hvilket i værste fald kan føre til koldbrand. Når den tilskadekomne når frem til et hospital, kan det være nødvendigt at amputere den bidte legemsdel. En løs kompressionsforbinding er en langt sikrere og mere effektiv løsning.
• At skære i bidstedet. Det giver yderligere skade på vævet og øger risikoen for infektion i såret betydeligt.
• At suge giften ud. Gift kan trænge ind i kroppen både gennem biddet og gennem slimhinderne i munden, hvilket øger risikoen for infektion.
• At drikke alkohol. Alkohol kan virke let bedøvende og beroligende, men påvirker blodcirkulationen, så giften spredes hurtigere og den samlede tilstand kan forværres.

I Tanzania, som i mange andre dele af Afrika, bruger lokale stadig traditionelle metoder til at behandle slangebid i stedet for at søge lægehjælp. Det bekræftes af data fra en undersøgelse fra 2022. Den adfærd kan føre til mange dødsfald, som kunne være undgået.

I lokalsamfund er det almindeligt at skære i og vaske bidstedet, før man søger lægehjælp. I andre tilfælde lægges en stram årepresse på den tilskadekomne, og folk forsøger at trække giften ud ved at placere såkaldte slangesten (jiwe la nyoka)Slangesten (jiwe la nyoka) bruges i traditionelle metoder til at behandle slangebid. Ifølge lokale forestillinger i afrikanske samfund kan stenene trække gift ud af et sår. De fremstilles ofte ved at brænde knogler fra et stort dyr. Der findes dog ingen videnskabelig dokumentation for, at de virker., trækul eller mønter på 50 eller 100 tanzanianske shilling på såret.

Omtrent en tredjedel af de adspurgte sagde, at de henvendte sig til traditionelle behandlere, som brugte urteblandinger eller anbefalede at behandle såret med mælk. Nogle behandler bid med aske fra brændte slanger, mens andre smører petroleum på såret. Nogle har endda anbefalet at spise et frisk hundeøre, fordi de mener, at det hjælper med at trække giften ud. Derudover tror nogle tanzanianere, at det kan hjælpe at have en sten i kinden, mens man arbejder i marken. Hvis man bliver bidt af en slange, skal stenen presses mod det åbne sår for at behandle biddet.

Hvis nogen har undgået alvorlige følger efter at have brugt en af disse metoder, skyldtes det sandsynligvis, at biddet ikke var giftigt, eller at der kun blev indsprøjtet en lille mængde gift. Husk: Hvis en slange bider dig, er det eneste rigtige at komme til et hospital så hurtigt som muligt, så du kan få den rette behandling med modgift.

Forskel på giftige og ugiftige slangebid

Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen bliver 5,4 millioner mennesker verden over bidt af slanger hvert år. Omkring 1,8 millioner af dem får giftige bid, og kun cirka 4,5 % af disse mennesker dør. Det er dog meget sjældent at blive offer for en farlig slange i Tanzania. De fleste slanger udgør ingen trussel eller forsøger at flygte så hurtigt som muligt, når de møder et menneske.

Det er svært at skelne en ugiftig slange fra en giftig slange ud fra udseendet, især hvis du er bange. Alene i Tanzania findes der omkring 150 slangearter, hver med sin egen farve, hvilket gør det næsten umuligt at huske, hvilken art der er hvilken. Det vigtigste kendetegn ved en giftig slange er de to store, lange hugtænder med indvendige kanaler, som den bruger til at sprøjte gift ind.

Et giftigt slangebid efterlader typisk to store, røde stikmærker med kort afstand imellem. Hvis det ikke er tilfældet, er krybdyret sandsynligvis ugiftigt. Det betyder dog ikke, at biddet skal ignoreres. Uanset hvordan biddet ser ud, bør du kontakte en læge. Hvis slangen har brudt huden, kan den have inficeret såret og muligvis overført stivkrampebakterier. I så fald er en stivkrampevaccination nødvendig.

Specialister skelner mellem to hovedtyper af slangebid:

• Tørre bid opstår, når en slange ikke afgiver gift. Giftige slanger kan også give denne type bid. Slangen behøver ikke altid at bruge sin værdifulde gift for at beskytte sig og skræmme en indtrænger væk. Hypotesen om giftoptimeringHypotesen om giftoptimering, også kendt som giftmåling, går ud på, at slanger kan kontrollere, hvor meget gift de afgiver afhængigt af situationen. Da gift er en begrænset ressource, bruger slanger den med omtanke og tilpasser mængden efter truslens størrelse, eller efter om de står over for et byttedyr eller en mulig angriber. Idéen blev først fremsat i 2002 af forskere ved Zoological Institute of the University of Bern i Schweiz. forklarer denne rationelle adfærd hos krybdyr.
• Giftige bid opstår, når en slange sprøjter gift ind under biddet. Det kan føre til alvorlig forgiftning og i værste fald død. Slangen kan desuden regulere mængden af gift, den indsprøjter ved hvert angreb.

Hvordan påvirker slangegift menneskekroppen?

Gift fra forskellige slanger indeholder forskellige kombinationer af giftige enzymer. Ud fra virkningen på kroppen inddeles giftene dog i tre hovedtyper.

Neurotoksiske gifte, som findes hos havslanger, kobraer og koralslanger, rammer især nervesystemet. En person, der bliver bidt, kan opleve muskelsvaghed, synsproblemer, paræstesiParæstesi er en følelse af følelsesløshed i lemmerne og en forstyrrelse i, hvordan nerveender registrerer berøring. Det føles ofte som brænden, prikken eller kløe i huden. i forskellige dele af kroppen samt problemer med at tale eller trække vejret. Hvis giften fortsætter med at sprede sig, kan det føre til kramper, muskellammelse og i alvorlige tilfælde åndedrætssvigt og død.

Cytotoksiske gifte findes hos grubehugorme og for eksempel hos den brune eneboeredderkop. Disse gifte forstyrrer cellernes stofskifte og kan føre til vævsnekrose. Et sådant bid giver stærke smerter og kan resultere i blodforgiftning eller koldbrand.

Hæmotoksiske gifte er også typiske for hugorme. Disse gifte påvirker blodcirkulationen og beskadiger blodkarrenes vægge. De har som regel en todelt virkning på kroppen: Først øger de pludseligt blodets evne til at størkne, og derefter falder størkningsevnen kraftigt og kan til sidst forsvinde. Uden hurtig lægehjælp risikerer personen at dø af blodtab, da blod ikke kun kan sive fra bidmærkerne, men også fra mund, næse og endda fra gamle, tidligere helede sår.

I de fleste tilfælde giver et slangebid, giftigt eller ej, skarp og tiltagende smerte samt rødme ved skadestedet. Røde striber kan vise sig langs lymfekarrene, hvis giften er trængt ind i kroppen. Den tilskadekomne kan også få symptomer som mundtørhed, stærk tørst, hovedpine, døsighed, opkast og maveproblemer. Sjældent får mennesker en alvorlig allergisk reaktion, anafylaksi, som kan vise sig ved vejrtrækningsproblemer, hudreaktioner, hævelse i hals eller tunge og andre symptomer.

Hvordan behandles slangebid på et hospital i Tanzania?

Læger på tanzanianske klinikker bruger modgift. Det er dog ikke alle hospitaler, der har denne medicin. Tidligere i artiklen har vi angivet, hvor du kan søge hjælp.

Tanzanias Ministry of Health and Social Welfare har udgivet en detaljeret vejledning i behandling af slangebid på hospitaler. Instruktionerne til sundhedspersonale omfatter følgende rækkefølge:

• Når den tilskadekomne ankommer til hospitalet, renser en læge stiksårene grundigt, vurderer forgiftningens alvor og giver om nødvendigt modgift. Standardprotokollen anbefaler 80–100 ml polyvalent modgift fortyndet i 500 ml saltvand. Modgiften gives langsomt gennem et drop.
• Lægen overvåger patientens reaktion på medicinen nøje og holder 100 mg adrenalin klar for en sikkerheds skyld. Hvis der opstår bivirkninger, stoppes droppet midlertidigt, patienten får adrenalin, og modgiften gives igen en time senere.
• Dosen af modgift afhænger af forgiftningens alvor. Som regel er ét hætteglas nok, men et andet kan gives ved behov. Dosen er den samme for både voksne og børn.
• Nekrotisk væv kan, hvis det er til stede, først fjernes, når blodets normale størkningsevne er genoprettet. Læger bruger en særlig test til at vurdere størkningen. Selv uden tydelige symptomer bør der udføres flere tests med tre til seks timers mellemrum, før patienten udskrives.
• Under behandlingen frarådes følgende: smertestillende midler som aspirin, ibuprofen og anden blodfortyndende medicin, antihistaminer og åreladning.
• Hvis gift kommer i øjet, skylles det grundigt, og lægerne vil anbefale at holde øjet i skygge, indtil rødmen forsvinder. De udskriver antibiotiske øjendråber og salver for at forebygge en sekundær infektion.

Patienten bør holde sengeleje, indtil vedkommende er helt rask. Lægerne vil anbefale rigeligt med varm væske og lægge varmepuder på patientens hænder og fødder. I nogle tilfælde kan en langsom intravenøs blodtransfusion bruges til at hjælpe blodets størkning, mindske blødning og modvirke giftens effekt. Læger kan også udskrive medicin, der styrker blodkarrenes vægge, sammen med vitamin P, C og B12. Hvis der er risiko for infektion eller blodforgiftning, gives der også antibiotika.

Afslutning

Ikke alle slanger er farlige, men det er vigtigt at omgås dem med forsigtighed. Her er nogle vigtige ting at huske for at forebygge slangebid:

• Slanger er sky og holder sig som regel så langt væk fra mennesker som muligt. De går sjældent ind i huse, og de gør det bestemt ikke for at angribe mennesker. De søger derimod små gnavere, som er deres egentlige bytte.
• Risikoen for at blive bidt falder, hvis du bruger kraftige læderstøvler og lange bukser og undgår at gå gennem højt græs.
• En slange kan kun bide et menneske, hvis den føler sig truet. Hvis du ser en slange foran dig, skal du ikke gå i panik, løbe eller fryse fast. Gå roligt væk.
• Hvis en slange bider dig, skal du bevare roen og undgå panik. Læg en løs forbinding omkring bidstedet, og søg lægehjælp så hurtigt som muligt. Gift virker som regel langsomt, så du har tid til at nå frem til lægehjælp.

Slangebid kan være farlige, men der er ingen grund til at frygte eller skade slanger. Slangegift er faktisk en vigtig ingrediens i mange medicinske behandlinger.

For eksempel bruges gift fra visse hugormearter til at fremstille medicin, der hjælper blodet med at størkne, mens kobragift bruges i smertestillende midler. Slanger hjælper desuden med at kontrollere bestande af rotter, græshopper og andre skadedyr, hvilket gør dem meget værdifulde for landbruget.

Vil du vide mere om oplevelser i Tanzania?

Kontakt vores team. Vi har besøgt alle de mest populære destinationer i Tanzania. Vores rejsekonsulenter med base ved Kilimanjaro deler gerne deres råd og hjælper dig med at planlægge en rejse, der sætter sig spor.

Læs flere interessante artikler